Kostenerstattung – Informationen und Beratungsangebote für Mitglieder
Die Ausgaben der GKV für Kostenerstattungs-Psychotherapien sind in 2013 gegenüber dem Vorjahr um ca. 20 Mio. Euro auf 60 Mio. Euro gestiegen, prognostiziert die Bundespsychotherapeutenkammer in einer aktuellen Stellungnahme.
Mitgliedern des DGVT-Berufsverbands Psychosoziale Berufe steht ein Informations- und Beratungsangebot zu Fragen rund um die Psychotherapie in der Kostenerstattung zur Verfügung.
Über die Bundesgeschäftsstelle des DGVT-BV erhalten Sie Informationen über die konkrete Vorgehensweise bei der Antragstellung, die Umgehensweise bei abgelehnten Anträgen sowie Formulare für die tägliche Praxis
Da kein standardisiertes Verfahren für die Beantragung der Kostenerstattung durch die Patienten von Seiten der Krankenkassen vorgegeben wird, haben wir für unsere Mitglieder Formulare entwickelt, die die Antragstellung erleichtern.
Zentrale Kriterien für die Genehmigungsfähigkeit einer Psychotherapie im Rahmen des sog. Kostenerstattungsverfahrens (der jeweiligen Krankenkasse gegenüber nachzuweisen):
- Systemversagen“ - eine unaufschiebbare Leistung konnte durch die Krankenkasse nicht rechtzeitig erbracht werden
- Der/die Patient/in konnte durch einen Vertragspsychotherapeuten nicht zeitnah versorgt werden (Wartezeiten darlegen)
- Dringlichkeit (Notwendigkeit) der Behandlung
Mitgliederberatung
Mitglieder erhalten individuelle Beratung zur Kostenerstattung durch unsere Juristin in der Bundesgeschäftsstelle. Sie erreichen Kerstin Burgdorf zu folgenden Sprechzeiten:
Montag und Donnerstag, 14.00 bis 15.30 Uhr
Mittwoch, 10.00 bis 11.30 Uhr.
Tel. 07071-943413 oder per E-Mail: info@dgvt-bv.de.
Mailinglisten zur Kostenerstattung
Die Mailingliste Kostenerstattung dient dem kollegialen Austausch zu Fragen der Kostenerstattung. Mitglieder erhalten Informationen über die Antragstellung, über die Umgehensweise im Falle der Ablehnung eines Antrags und können sich auch über regionale Besonderheiten der einzelnen Krankenkassen austauschen.
Die Mailingliste wird zusätzlich von der Juristin in der Bundesgeschäftsstelle mit begleitet. Mitglieder erhalten über die Mailingliste Informationen über aktuelle politische oder zulassungsrechtliche Entwicklungen.
Regionale Vernetzung
Ergänzend stehen regionale Kostenerstattungs-Mailinglisten für KollegInnen aus Berlin, Hamburg und Nordrhein-Westfalen zur Verfügung. Anmeldungen über: info@dgvt-bv.de.
Info-Material zur Kostenerstattung
Einführende Hinweise zur Kostenerstattung und Formulare zur konkreten Vorgehensweise bei der Antragstellung für die tägliche Praxis erhalten Mitglieder über die Bundesgeschäftsstelle des DGVT-Berufsverbands.
Seminare zur Kostenerstattung
Mit diesem Seminar will der DGVT - Berufsverband Psychosoziale Berufe vor allem unseren neu approbierten Mitgliedern und Mitgliedern, die sich demnächst selbstständig machen möchten, die Möglichkeit geben, sich über die Niederlassung im Bereich der Kostenerstattung zu informieren.
Referentin: Dipl.-Psych. Kirsten Deppenkemper
Kosten: 60,00 Euro (DGVT-BV-Mitglieder)
Die Teilnehmerzahl ist auf 20 begrenzt.
Nächste Termine:
18. Oktober 2014 in Stuttgart
9. Mai 2015 in München
17. Oktober 2015 Ort noch offen
Kontakt:
Deutsche Gesellschaft für Verhaltenstherapie –
Berufsverband Psychosoziale Berufe (DGVT-BV) e.V.
Bundesgeschäftsstelle
Tel: 07071 9434-10
E-Mail: info@dgvt-bv.de